Anti-migraine a 6 catégories

6 catégories de médicaments pour la migraine

La migraine est une maladie neurovasculaire chronique clinique courante caractérisée par des maux de tête récurrents, pulsés et graves sur un ou les deux côtés. Il dure 4 à 72 heures. Avant l’attaque, il y a souvent des auras telles que la vision floue, la lumière clignotante, l’hémianopie, l’engourdissement hémilatéral et les limbes. L’attaque est souvent accompagnée d’une fréquence cardiaque accrue, de teint pâle, de nausée, de vomissements, de photophobie … etc.

Principes de sélection et d’utilisation des médicaments pour la migraine aiguë

Le choix des médicaments pour la phase aiguë devrait être basé sur la gravité des maux de tête, les symptômes d’accompagnement, les médicaments antérieurs et la condition individuelle du patient.

Il existe deux méthodes de sélection de médicaments:

Première, méthode d’échelle: les AINS sont le premier choix pour chaque attaque de maux de tête et si le traitement échoue, les médicaments de traitement spécifiques à la migraine sont utilisés.

Deuxièmement, méthode de stratification: basée sur le degré de maux de tête, le degré de déficience fonctionnelle et la réponse antérieure aux médicaments, s’il s’agit d’une attaque grave, utilisez des médicaments de traitement spécifiques, utilisez sinon les médicaments NSAIDS. Les médicaments doivent être utilisés dans des montants suffisants au début des maux de tête. L’utilisation retardée peut réduire l’efficacité et augmenter la proportion de récurrences de maux de tête et d’effets indésirables. Différents médicaments triptan ont de légères différences d’efficacité et de tolérance.

Généralement, l’utilisation du traitement préventif doit être discutée avec le patient lorsque les conditions suivantes existent:

(1) la qualité de vie, le travail ou l’école du patient est sérieusement altérée;

(2) La fréquence des convulsions est supérieure à 2 fois par mois;

(3) le traitement médicamenteux de phase aigu est inefficace ou le patient ne peut pas le tolérer;

(4) auras fréquente, prolongée ou extrêmement inconfortable, ou infarctus cérébral de migraine, migraine hémiplégique ou sous-type de migraine basale;

(5) utiliser un traitement aigu 6 à 8 fois par mois pendant 3 mois consécutifs;

(6) La crise de migraine dure plus de 72 heures.

Selon le rapport, il existe six types de médicaments utilisés pour l’anti-migraine

(1) médicaments non spécifiques: médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens; Sédatifs de barbitus; analgésiques opioïdes.

Drogues anti-inflammatoires non stéroïdiens: des études ont montré que les analgésiques antipyrétiques sont efficaces comme des médicaments de première intention pour des attaques de migraine légères et modérées et des attaques graves de migraine utilisées précédemment.

② Barbiturate Sédatifs: Peut promouvoir la sédation, s’endormir et promouvoir la disparition des maux de tête. Étant donné que les sédatifs sont addictifs, ils conviennent uniquement aux patients sévères qui ont échoué à d’autres traitements médicamenteux.

③ Médicaments opioïdes: ils sont addictifs et peuvent causer des maux de tête causés par une sur-application des médicaments et induire une résistance à d’autres médicaments, de sorte qu’elles ne soient pas régulièrement recommandées. Il ne convient que pour les patients souffrant de maux de tête graves qui sont inefficaces dans d’autres traitements de drogue et doivent être utilisés après avoir pesé les avantages et les inconvénients.

(2) Drogues spécifiques: médicaments triptan; drogues ergotamine; Antagonistes des récepteurs de peptides liés au gène de Calcitonin, etc.

① Drogues TripTan: Les médicaments TripTan sont des agonistes du récepteur de la sérotonine 1B / LD, qui peuvent contrôler spécifiquement les maux de migraine. L’efficacité et la sécurité des triptans ont été confirmées par des essais contrôlés par placebo randomisés.

Drogues ergotamine: les médicaments d’ergotamine ont été appliqués cliniquement plus tôt dans le traitement des crises de migraine aiguë, mais il n’y a pas beaucoup d’essais contrôlés randomisés pour juger de leur efficacité. L’ergotamine présente les avantages de la demi-vie de longue durée de la drogue et du faible taux de récurrence de maux de tête, et convient aux patients présentant une longue durée d’attaques.

Angône du récepteur de la Calcioninine du gène (CGRP): antagoniste du récepteur CGRP réduit les symptômes de la migraine en renvoyant l’artère méningée dilatée à la normale et ce processus ne provoque pas de vasoconstriction.

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